Вакуумное лигирование геморроидальных узлов

Вакуумное лигирование геморроидальных узлов давление во втулке лигатора

Для проведения этой процедуры необходима подготовка кишки, чтобы исключить дефекацию в течении суток. Вмешательство выполняется в положении больного на спине, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижних конечностях, расположенных на подставках. Это положение наиболее удобным для пациента, особенно при выраженных сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях и у пожилых пациентов.
Под местным обезболиванием в прямую кишку вводится операционный аноскоп, извлекается мандрен и подключается волоконный осветитель фирмы Karl Storz .
Постепенно выводя аноскоп из кишки врач останавливается при появлении в его просвете внутреннего геморроидального узла и зубчатой линии.

К геморроидальному узлу, выступающему в просвет аноскопа, подводится специальный вакуумный лигатор рис. 2, подсоединенный к отсосу, для создания отрицательного давления.

Ножной педалью включается отсос и большим пальцем правой руки закрывается отверстие в лигаторе для создания отрицательного давления во втулке прибора. За счет отрицательного давления геморроидальный узел втягивался внутрь втулки. При достижении отрицательного давления 0,8 - 0,9 атмосферы при помощи спускового курка сбрасывали два латексных кольца на геморроидальный узел и отпускали большой палец с отверстия на лигаторе, выравнивая внешнее давление и давление во втулке лигатора. Затем лигатор удаляется.
При этой методике применяются эластичные кольца, изготовленные из натурального каучука с наружным диаметром 5 мм и внутренним - 1 мм. Особенностью латексного кольца является его хорошая эластичность и постепенное сдавливание тканей с поэтапным пересечением ножки геморроидального узла в течение 8 - 9 дней. Методика вакуумного лигирования проста в применении, а незначительные болезненные ощущения при выполнении не вызывает у больных беспокойства.
Первым этапом проводится лигирование не более двух геморроидальных узлов с проведением повторного, чаще заключительного, этапа лечения через 15-20 дней после отторжения пережатого геморроидального узла вместе с лигатурой. При правильном выполнении процедуры, когда латексные кольца пережимают ножку геморроидального узла выше зубчатой линии на 5-7 мм - никаких болевых ощущений больной не испытывает. В течение нескольких минут после манипуляции возможно ощущение тенезмов и чувства инородного тела в прямой кишке.
При отработанной технике вся процедура занимает в среднем 5 ± 3 минуты, но следует отметить, что быстрое и гладкое течение операции возможно лишь при достаточно хорошо изолированных друг от друга внутренних узлах, имеющих выраженную ножку.
При выписке больным, имеющим тенденцию к запорам, рекомендуют встречную масляную микроклизму и диету, насыщенную растительной клетчаткой, а при возникновении болевого синдрома прием - таблетированной формы баралгина, также ограничение физических нагрузок в течение 10-14 дней.
Одним из недостатков метода лигирования внутренних геморроидальных узлов латексными лигатурами, можно считать этапность лечения. Наличие сопутствующей анальной трещины, является противопоказанием к малоинвазивному лечению, поэтому лигирования внутренних геморроидальных узлов латексными лигатурами, не может использоваться при сопутствующей патологии анального канала.

Вакуумное лигирование геморроидальных узлов

Малоинвазивный метод лечения геморроя, при котором пережимается основание геморроидального узла кольцами из латекса. При этом узел перестает получать питание, отмирает и отторгается. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами обычно назначается пациентам со второй или третьей стадией заболевания.

Процедура осуществляется с помощью аноскопа, который захватывает геморроидальный узел и втягивает его в латексное кольцо. Если в процессе пациент испытывает боль, ему вкалывают анестезию. За один прием лигируется не более двух узлов.

На сегодняшний день существует два способа выполнения лигирования:

  • Механический. Узел захватывается специальным зажимом
  • Вакуумный. Узел всасывается под давлением

Вакуумное лигирование геморроидальных узлов

Более простое и удобное, для его проведения не требуется ассистент. Кроме того, оно применимо даже тогда, когда границы узла недостаточно явно выражены.

Латексное лигирование геморроидальных узлов

Среди множества распространенных заболеваний, о которых стесняются говорить, одно из лидирующих мест занимает геморрой. Неприятные ощущения в анальной области создают эмоциональный дискомфорт, при котором стыдно признаться в своей проблеме. Неудовлетворенность создавшейся ситуацией копится в душе, при этом активно влияет на эмоциональное состояние, провоцируя агрессию, сменяемую периодами апатии.

Проходит время, болезнь развивается, при этом возникает боль, игнорировать которую становится невозможно. И лишь тогда пациенты обычно обращаются к врачу. После проведения серии диагностических процедур проктолог оценивает степень развития болезни и предлагает пациенту ряд способов избавиться от недуга. Лечение геморроя включает в себя много разных методов и принципов их применения. К наиболее эффективным относится латексное лигирование.

Принцип работы метода и его виды

Метод лигирования геморроя был придуман еще в древние времена. Первые операции, как считается, проводил еще сам Гиппократ. С появлением новых материалов он видоизменился, т. е. приобрел более щадящую форму.

Проведение операции включает в себя точное определение местоположения геморроидального узла, его фиксацию и закрепление на шейке образования латексного кольца с помощью специального устройства. С течением времени сдавленный участок, к которому прекращается поступление крови, отторгается организмом и выводится естественным путем. На месте, где располагался узел, образуется культя, срез на которой затягивается соединительными тканями. Время, затраченное на проведение процедуры, напрямую зависит от объема проводимых работ.

Виды лигирования

Для проведения операции используют разные виды лигаторов, что стало причиной разделения процедуры на два вида:

    Вакуумное лигирование геморроидальных узлов телефону или
  1. Вакуумное лигирование. Процедура предписывает использование вакуумных лигаторов, работающих по принципу горячего стакана. С помощью создаваемого в цилиндрической емкости вакуума узел затягивается в насадку, после чего на основание варикозного образования надевается латексное кольцо.
  2. Механическое лигирование. Данный способ более старый. Применяя его, проктолог вводит узел в наконечник с помощью специальных щипцов для проведения процедуры.

Необходимо помнить, что внешние узлы, а также бахромки удалить с помощью данного метода не получится.

Противопоказания к применению

Использование процедуры при лечении геморроя очень удобно: вся операция занимает всего лишь 10-15 минут, а отторжение узлов происходит уже через 10-11 дней. Как и большинство операций, лигирование имеет свои противопоказания.

Проводить латексное лигирование невозможно в ситуации, когда варикозные узлы не имеют четкого разграничения на внутренние и внешние. Такие ситуации возникают при образовании комбинированной болезни.

Запрещается применять использование латексных колец при наличии хронического парапроктита или воспаленного проктита. Наличие трещин в анальном проходе тоже является негативным фактором, делающим лигирование невозможным.

Послеоперационный период и реабилитация

Некоторые пациенты жалуются, что метод не очень эффективен: образуются новые узлы, открываются кровотечение и проявляются другие побочные эффекты. В связи с этим, стоит запомнить ряд несложных советов.

В первые дни после операции сознание фиксирует небольшой дискомфорт от ощущения чужеродных тел в анальном проходе. В эти дни стоит тщательно следить за своим поведением, не перенапрягаться, при этом питаться продуктами, гарантирующими отсутствие запоров.

Если появляется легкая боль, помните о латексных кольцах, пережимающих живую плоть. Они могут вызывать такие ощущения. Для снятия дискомфорта достаточно выпить обезболивающий препарат. Если боль усиливается, не затягивайте с обращением к лечащему врачу, который сменит расположение сдвинувшегося кольца.

Небольшое выделение крови из ануса на бумагу при испражнении – норма. Но если кровь идет обильно, стоит обратиться к специалисту, поскольку это означает возникновение небольшого осложнения.

Если вы будете следить за своим состоянием, ограничите количество физических нагрузок, будете правильно питаться и соблюдать правила гигиены, возникновение проблем практически невозможно.

Проведение латексного лигирования геморроидальных узлов в нашей клинике в Киеве

Выбрать врача-проктолога для проведения лигирования – это половина успеха операции. Высококвалифицированные специалисты нашей клиники – настоящие профессионалы в данной сфере. За спиной каждого из них – большой опыт и знания.

Фиксированной стоимости процедуры в клинике нет: в каждом случае подход врача к пациенту строго индивидуален. Цена операции зависит от объема работы, которую необходимо будет провести доктору в конкретном случае, и ряда других условий. Стоимость услуг можно уточнить во время консультации врача, а также по телефону или с помощью кнопки «Уточнить цену» на странице нашего сайта.

С помощью специального современного оборудования, после предварительного местного обезболивания, с помощью мазей и гелей, проводится вакуумное лигирование геморроидальных узлов латексными медицинскими кольцами.

При помощи лигатора производится пережатие латексными кольцами основания геморроидального узла, который за 6-8 дней отмирает и отпадает. Процедура производится амбулаторно, без госпитализации, без операции, без наркоза, не нарушая обычного образа жизни пациента, на специальном оборудовании, с помощью которого врач накладывает лигатуру в том месте, где не повреждается скопление нервных окончаний, отвечающих за акт дефекации и процесс газообразования в кишечнике.

Источники: otzovik.com, hospitalfts.ru, www.somc-nsk.ru, dmz-v.ru, hirurgia.kiev.ua, blossomclinic.by

Лопнул геморрой как остановить кровь

Патологическое состояние, обусловленное развитием истечения крови из геморроидальных узлов прямой кишки, обусловленное возникновением гиперпластических изменений в кавернозных телах этой анатомической ...


Питание после удаления геморроя

Лечение геморроя – процесс длительный и не всегда ведущий к полному исчезновению болезни. Поэтому лучше приложить все усилия, чтобы не допустить ...


Народные средства от трещин в заднем проходе

Трещина прямой кишки представляет собой разрыв кожных покровов заднего прохода, вследствие повышенной функции круговой мышцы внешнего сфинктера ануса. При данном заболевании ...


Помогает ли чистотел от геморроя

Чистотел в народной медицине является панацеей от многих заболеваний. Первые упоминания об использовании этого растения встречаются в трудах Авиценны ...


Алое при геморрое

Геморрой является очень распространенным и деликатным заболеванием. Он ухудшает качество жизни и доставляет массу неудобств. Поэтому важно как можно быстрее начать ...


Как питаться после операции на кишечнике

Важность диеты после операции на кишечнике переоценить невозможно. Неправильное питание приводит к трагическим последствиям. Что важно помнить? Вся пища измельчена. Допускается приготовление только на ...


Внутренние геморроидальные узлы - симптомы

Заболевание вен примой кишки, обусловленное расположением под слизистой внутреннего просвета прямой кишки участков варикозно расширенных вен и узлов. Патология часто ...


Лопнул геморрой как остановить кровь

Патологическое состояние, обусловленное развитием истечения крови из геморроидальных узлов прямой кишки, обусловленное возникновением гиперпластических изменений в кавернозных телах этой анатомической ...


При наружном геморрое лучше ходить или лежать

Бытует мнение: человек расплачивается геморроем за то, что ходит на двух ногах. Но немалую роль в возникновении заболевания играет ...