Вход на сайт

 

Поиск

 
 

 

 
 
Главная » Статьи » Лечение язвенного колита

Психические расстройства при язвенном колите

medicalplanet.su

В. П. Белов при исследовании больных язвенным колитом чаще всего отмечал раздражительность, тревогу, ослабление активного внимания. Наиболее общей формой психических нарушений при язвенном колите, по мнению В. П. Белова, является психическая астения, но наряду с этим им отмечены характерологические особенности: «меркантильная практичность, прикрываемая проповедью морали и скромности», сентиментальность наряду с гневливостью, стремление подчеркнуть свое трудолюбие. В. П. Белов приводит также убедительные наблюдения истерических расстройств поведения.

Hornsby у взрослых больных язвенным колитом отмечает наличие «обсессивно-компульсивного характера с настороженной аффективностью и прикрытым инфантилизмом». Дети, страдающие язвенным колитом,— «маленькие взрослые, имеющие доминирующую и холодную мать». McKegney и др. проводилось двухфазное изучение 123 больных язвенным колитом и болезнью Крона .

До их развития отмечалась большая частота эмоциональных расстройств и кризов. Как при болезни Крона, так и при язвенном колите отмечались те же демографические, личностные, психологические и поведенческие особенности. Более тяжелые эмоциональные расстройства соответствовали наиболее выраженным соматическим симптомам.

По нашим наблюдениям, реакция личности на заболевание при язвенном колите всегда тяжелее, чем при болезни Крона; соответственно этому психопатологическая симптоматика при колите была тяжелее. Решающее значение имело сознание смертельной болезни. У больных с тяжелыми хроническими заболеваниями постоянно существует страх смерти и страх перед дальнейшими страданиями. Лишь в отдельных случаях пересиливает последнее. Как это ни странно, но суицидальные попытки у больных с язвенным колитом очень редки.

В настоящее время определенное признание получила концепция об аутоиммунной природе неспецифического язвенного колита, однако, как и при других аналогичных заболеваниях, возникает вопрос, почему у дотоле здорового человека возникли аутоиммунные процессы?

Из 92 обследованных нами больных язвенным колитом у 7 никаких психических нарушений не было. Из остальных 85 больных у одного была умеренно выраженная дебильность, а у 3 — довольно отчетливая умственная ограниченность. Необходимо отметить, что умственная ограниченность и нетяжелая дебильность отнюдь не ограждают человека от конфликтов, а могут даже способствовать их возникновению из-за недостаточной критичности.

В 2 случаях язвенный колит начался в непосредственной связи с фазами циркулярной депрессии. причем появление симптомов колита совпало с прекращением депрессии. В одном случае появлению приступов колита предшествовало возникновение деперсонализации, немотивированных страхов, ощущение, что рядом находится какой-то человек; при появлении кровотечений эти симптомы проходили.

В 2 случаях колит начался после черепно-мозговой травмы. причем в обоих случаях не на высоте, а на спаде коммоционных расстройств. У одного больного после травмы появились судорожные припадки с потерей сознания; вслед за прекращением припадков на фоне психопатоподобных расстройств поведения развился тяжелый язвенный колит.

- Вернуться в оглавление раздела " Психология. "

medicalplanet.su

Оглавление темы "Психиатрия болезней крови и язвенного колита":

3. Полицитемия. Психиатрия полицитемии/a>

Жалобы больных при язвенном колите

Больные, страдающие тяжелым колитом, предъявляют в основном жалобы на кишечные расстройства. У больных с легкими формами колита преобладают жалобы невропатического характера. Многие из жалоб кажутся не имеющими никакого отношения к основному заболеванию.

При исследовании таких больных обращает внимание следующее: выраженный метеоризм, можно отметить ригидность кишечника. Толстая кишка пальпируется в виде плотного твердого шнура. Исследование брюшной полости позволяет определить увеличение печени, иногда увеличение селезенки. При ректальном пальцевом исследовании мы отмечаем, что стенка кишки кажется утолщенной, отечной. У многих больных имеются изменения со стороны кожи; кожа сухая и нередко ощущается кожный зуд. Больные страдают пиодермией, наблюдается выпадение волос, ногти становятся ломкими. Эти симптомы на первый взгляд кажутся не относящимися к рассматриваемому заболеванию, однако знание их позволяет выявить эти болезненные явления. Тогда посторонние, казалось бы, жалобы имеют прямое отношение к этому страданию.

Источники: medicalplanet.su, primamunc.ru

Категория: Лечение язвенного колита | Просмотров: 61 | Комментарии: 0
Всего комментариев: 0
avatar