Вход на сайт

 

Поиск

 
 

 

 
 
Главная » Статьи » Лечение язвенного колита

Прививки при язвенном неспецифическом колите

sprosidoktora.ru

Вакцинация при неспецифическом язвенном колите

№ 16 774 Проктолог 05.01.2015

Здравствуйте! Месяц назад был поставлен диагноз - НЯК, дистальное поражение, легкой степени . Лечусь салофальком в гранулах и в виде свечей. Вчера была на повторном приеме проктолога, была проведена РРС, признаков воспаления не обнаружено, врач сказала, что слизистая в хорошем состоянии, но лечение нужно продолжать, правда в уменьшенной дозировке, для закрепления эффекта. Вопрос в следующем: в поликлинике по месту жительства проходит диспансеризация и терапевт говорит, что нужно проставить прививки по прививочному сертификату. Я слышала, что при НЯК прививки ставить нежелательно. В любом случае, все необходимые прививки делать я не буду, но хотелось бы поставить прививку от гепатита В и клещевого энцефалита. Можно ли их сделать в период стойкой ремиссии или лучше не вмешиваться в иммунную систему? Спасибо!

Иванова Светлана, Екатеринбург

ОТВЕТИЛ: Максимов Алексей Васильевич Москва 0.6 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Если говорить в общем, то в период стойкой ремиссии проведение ревакцинации гепатита В и клещевого энцефалита вполне возможно. Что касается непосредственно Вашей ситуации, то сначала рекомендую провести ФКС и только потом решать вопросы с ревакцинацией.

ОТВЕТИЛ: Завалин Алексей Валерьевич Екатеринбург 0.0 врач-колопроктолог

Светлана, доброго времени суток. Ремиссия воспалительных заболеваний кишечника не является противопоказанием для вакцинации от гепатита В. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Неспецифический язвенный колит

Основные патоморфологические изменения при язвенном колите развиваются в слизистой оболочке и только при прогрессировании процесса распространяются на подслизистый и мышечный слои.

На фоне отека и полнокровия слизистой оболочки определяются множественные мелкие и крупные язвы, иногда наблюдается сплошная язва. В связи с сохранением слизистой оболочки между язвами в виде возвышений образуются псевдополипы.

Образование язв при этом заболевании может быть выражено в меньшей степени, а в ряде случаев вообще отсутствует. При изучении резецированных участков кишки оно было отмечено только в 30,9% случаев.

В некоторых случаях язвенного колита может наблюдаться много эрозий и мелких язв , что является патогномопичным признаком язвенного колита и объясняется локализацией воспалительного процесса главным образом в слизистой оболочке, где возникает большое количество крипт-абсцессов.

В связи с образованием крупных проникающих язв в мышечном слое развивается выраженный деструктивный процесс, на этих участках часто отмечается токсическая дилатация. Мышечный слой в этих отделах резко истончен.

При хроническом течении болезни полипы могут удлиняться и напоминать коралловые выступы, развитие полипов связано с изъязвлением слизистой оболочки и регенерацией эпителия. При хроническом течении наряду с поражением слизистой оболочки отмечается утолщение подслизистого и мышечного слоев за счет сокращения продольного и циркулярного мышечных слоев.

Таким образом, практический опыт и данные литературы позволяют утверждать, что морфологические изменения в толстой кишке зависят от стадии болезни, причем характерным является выраженный полиморфизм гистологической картины.

sprosidoktora.ru

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Задать вопрос врачу

ЯЗВЕННЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ КОЛИТ

Язвенный неспецифический колит – хроническое заболевание толстого кишечника, характеризующееся геморрагическим воспалением толстого кишечника.

Чаще всего болезнь поражает людей молодого возраста . Женщины заболевают чаще мужчин. Заболеваемость язвенным неспецифическим колитом выше в городах, чем в сельской местности.

Симптомы болезни зависят от стадии развития заболевания. Первыми симптомами могут быть боли в животе , запоры, незначительное повышение температуры, боли в суставах. Обычно больные не придают этим симптомам никакого значения. Далее появляются ректальные кровотечения или кровянисто гнойные выделения. Количество крови выделяемой за сутки может колебаться от нескольких капель до 20 миллилитров. Иногда наблюдается понос с примесью свежей крови. В случаях острого развития язвенный неспецифический колит, может напоминать дизентерию – наблюдается сильное повышение температуры, частый понос с кровянистыми примесями, лихорадка.

Диагностика язвенного неспецифического колита начинается с анализа анамнестических данных и клинического осмотра больного. Рентгенологическое исследование призвано уточнить локализацию и распространенность патологического процесса, выявить наличие осложнений, а также осуществить периодическое наблюдение за развитием болезни. Обзорная рентгенография брюшной полости при язвенном неспецифическом колите показывает неравномерное заполнение толстого кишечника газом, утолщение и неровный внутренний контур стенок кишечника.

Для уточнения структуры слизистой оболочки делают рентгенологический снимок с введением в полость кишечника контрастной массы взвеси сульфата бария. Одним из наиболее информативных методов исследования при заболеваниях толстого кишечника является колоноскопия. Суть метода состоит в осмотре состояния слизистой оболочки и стенок кишечника при помощи специальной оптико-волоконной системы визуализации.

Источники: sprosidoktora.ru, www.medchitalka.ru, polyclinika.ru

Категория: Лечение язвенного колита | Просмотров: 444 | Комментарии: 0
Всего комментариев: 0
avatar