Вход на сайт

 

Поиск

 
 

 

 
 
Главная » Статьи » Лечение язвенного колита

Язвенный колит как психосоматическая болезнь

medical-diss.com

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Основные сведения о неспецифическом язвенном колите.

1.1.1 .Эпидемиология неспецифического язвенного колита.

1.1.2. Современная классификация неспецифического язвенного колита.

1.1.3. Характеристика основных клинических вариантов неспецифического язвенного колита.

1.1.4. Современные методы консервативного лечения неспецифического язвенного колита.

1.2. Психосоматические аспекты и качество жизни у больных с неспецифическим язвенным колитом.

1.2.1 .Основные психосоматические концепции неспецифического язвенного колита.

1.2.2. Качество жизни у больных с неспецифическим язвенным колитом.

1.2.3.Основные подходы к психофармакокоррекции у больных с неспецифическим язвенным колитом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая организация исследования.

2.2. Характеристика обследуемых групп.

2.3. Методы исследования.

2.3.1.Клинические и лабораторные методы.

2.3.2. Эндоскопические методы исследования.

2.3.3. Методы гистологического исследования.

2.3.4. Методы психологического исследования.

2.3.5.Методы исследования качества жизни.

2.4. Методы многомерного статистического анализа полученных данных.

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА.

3.1. Психологические особенности пациентов с рецидивирующей формой заболевания, выявленные при использовании методики «ТОБОЛ».

3.2. Психологические особенности пациентов с рецидивирующей формой НЯК, выявленные с помощью методики Спилберга-Хани на.

3.3. Психологические особенности пациентов с рецидивирующей формой НЯК в фазе обострения, выявленные с помощью теста «Депрессия» Цунга.

3.4. Психологические особенности пациентов с рецидивирующей формой НЖ, в фазе обострения, выявленные с помощью Миннесотского многомерного личностного опросника.

3.5. Качество жизни у пациентов с рецидивирующей формой НЯК, выявленное с помощью общего опросника и специализированного опросника по воспалительным заболеваниям кишечника ).

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ НЯК В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ, ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ, ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА, ДЛИТЕЛЬНОСТИ ТЕЧЕНИЯ, ОБЪЕМА ПОРАЖЕНИЯ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

4.1. Психологическое особенности и качество жизни больных НЯК в зависимости от клинической активности процесса.

4.2. Психологические особенности и качество жизни у пациентов с рецидивирующей формой НЯК в фазе обострения в зависимости от эндоскопической активности процесса.

4.3. Психологические особенности и качество жизни у пациентов с рецидивирующей формой НЯК в фазе обострения в зависимости от гистологической активности процесса.

4.4. Психологические особенности и качество жизни у пациентов с рецидивирующей формой НЯК в зависимости от тяжести течения заболевания.

4.5. Психологические особенности и качество жизни у пациентов с рецидивирующей формой НЯК в зависимости от длительности заболевания.

4.6. Психологические особенности и качество жизни у пациентов с рецидивирующей формой НЯК в зависимости от объема поражения.

4.7. Клинико-психосоматические параллели при НЯК.

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА.

5.1. Ранжирование пациентов с рецидивирующей формой НЯК в фазе обострения в зависимости от наличия психологических изменений и характера проводимого лечения.

5.2. Сравнительная оценка эффективности фармакотерапии НЯК с использованием современных средств базисной и симптоматической терапии и при дополнительном назначении психокоррегирующих препаратов.

Язвенный колит и болезнь Крона.Психологические, психические причины появления язвенного колита и болезни Крона.

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

Психологические психические причины появления психосоматические возникновения язвенный колит и болезнь Крона психотерапевтическая помощь консультация психолога

medical-diss.com

Неспецифический язвенный колит. Психиатрия больных НЯК

Неспецифический язвенный колит представляет собой одну из сложных проблем современной медицины. Это тяжелое заболевание, которое продолжается обычно всю жизнь. Причины его остаются неясными, и нет оснований рассматривать язвенный колит как чисто психогенное заболевание, как это делают многие представители психосоматического направления, но, с другой стороны, нельзя игнорировать нередко бросающиеся в глаза психические нарушения у этих больных.

Основные проявления неспецифического язвенного колита — кишечные кровотечения, запоры и поносы с выделением, помимо крови, слизи и гноя. По течению различают острый, бурно протекающий, рецидивирующий и хронический, непрерывно протекающий язвенный колит. Морфологические изменения обнаруживаются в слизистой и подслизистой оболочках толстой кишки в форме язв, захватывающих всю кишку или ее отдельные участки. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от консервативного лечения производят илеостомию с образованием противоестественного заднего прохода.

Обычно различают три аспекта язвенного колита. терапевтический, хирургический и психиатрический. При изучении психических нарушений при язвенном колите возникает очень важный вопрос: являются ли они первичными или вторичными, т. е. чисто психогенными или соматогенными. Многие клиницисты уже давно отмечали крайнюю тревожность и обидчивость больных язвенным колитом, но лишь в 1930 г. возникла точка зрения о психической травматизации как причине язвенного колита. Впервые ее высказал Murray.

Диарею он рассматривал, как «инфантильный ответ на бегство от опасностей и трудностей жизни». В последующем появилось довольно большое количество работ о психических особенностях больных язвенным колитом, которые в основном сводились к монотонной эквилибристике понятиями инстинктивного волюнтаризма Фрейда: «оральная и анальная фаза», «сверх-я», «оно» и т. д. Проблема «выбора органа» при язвенном колите сводится к символическому пониманию прямой кишки как «детерминированной для выражения отрицательного эмоционального отношения», или как «органа удовлетворения и выражения агрессии» .

Психосоматическое направление. будучи целиком основано на догматизированной системе мышления психоанализа, по существу сводится к априорно-спекулятивным интерпретациям. Наряду с этим имеются ценные наблюдения, когда через фистулу изучалось влияние различных эмоциональных состояний на моторику и кровоснабжение толстой кишки.

Наряду с переоценкой роли сексуальных переживаний в генезе язвенного колита обычно выделяют такие особенности личности, как пассивность, эмоциональная незрелость, неспособность к адекватному эмоциональному реагированию, повышенная зависимость от «ключевых фигур», стремление примыкать к людям, обеспечивающим их заботой, эгоцентричность, «достигающая степени нарциссизма». Наряду с особыми «койстелляциями» личности выделяется также «специфическая колитогенная» психическая травма.

Это «удары по амбиции» и «финансовые затруднения », «угроза для ключевых отношений, вызывающая чувство безнадежности, беспомощности и отчаяния», «удар по самоуважению» наряду с «лишением любящей поддержки» . Попытки корреляции между «профилем» личности и определенными болезнями являются одной из основ психосоматической медицины, но практика этого не подтверждает; к тому же слишком индивидуальны физиологические реакции у человека и несовершенны, многозначны и неопределенны существующие типологии личностей.

Оглавление темы "Психиатрия болезней крови и язвенного колита":

3. Полицитемия. Психиатрия полицитемии/a>

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечни­ка, протекающее в виде приступов и приводящее в выраженных случаях к его изъязвлению. Полноценные ремиссии возможны, в том числе при про­ведении медикаментозной терапии. Воспаление начинается почти исклю­чительно в прямой кишке и распространяется как непрерывный процесс проксимально с разной степенью охвата стенки толстой кишки.

Макроскопически слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, с мно­гочисленными кровоизлияниями. Встречаются сливающиеся участки некроза и язвы. Между хроническими язвами обнаруживаются псевдо­полипы и воспалительно изменённые участки слизистой оболочки.

Гистологически язвенный колит представляет собой воспаление сли­зистой оболочки, которое распространяется в сторону мышечного, суб­серозного и серозного слоев; такое интенсивное поражение наблюдается только при токсическом мегаколоне. В стадии полного развития болезни находят изъязвления, лимфоцитарные инфильтраты и абсцессы крипт.

Психосоматические заболевания

1. Как понять, что у Вас психосоматическое заболевание?

Психическое и телесное неразрывно связаны между собой и всё, что происходит с нашим телом имеет причины в нашей психики и отражается в ней. В каждой болезни есть та или иная степень влияния психологических и социальных причин. И даже в несчастном случае, который, казалось бы, никак не может быть связан с нашей психикой, есть влияние эмоционального состояния, особенностей характера и поведения человека.

Но есть и такие заболевания, у которых психологический фактор является основной причиной их появления, т.е. это такая реакция тела на конфликтное переживание, которая приводит к патологическим нарушениям в органах. В этом случае, речь идёт уже о непосредственно психосоматических заболеваниях.

Ваше заболевание можно отнести к психосоматическому если к нему подходит одно или несколько из следующих утверждений:

Источники: medical-diss.com, psychosoma.com.ua, medicalplanet.su, finbook.news, centr-kairos.ru

Категория: Лечение язвенного колита | Просмотров: 223 | Комментарии: 0
Всего комментариев: 0
avatar