Вход на сайт

 

Поиск

 
 

 

 
 
Главная » Статьи » Лечение язвенного колита

Формулировка диагноза при язвенном колите

zodorov.ru

2.3 ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

При формулировании диагноза следует отразить характер течения заболевания, протяженность поражения, тяжесть текущей атаки или наличие ремиссии, наличие гормональной зависимости или резистентности, а также наличие внекишечных или кишечных осложнений ЯК . Ниже приведены примеры формулировок диагноза:

«Язвенный колит, хроническое рецидивирующее течение, проктит, среднетяжелая атака».

«Язвенный колит, хроническое непрерывное течение, левостороннее поражение, среднетяжелая атака. Гормональная зависимость. Внекишечные проявления ».

«Язвенный колит, хроническое рецидивирующее течение, тотальное поражение, тяжелая атака. Гормональная резистентность. Токсический мегаколон».

3. ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА xiii

3.1 КЛИНИЧЕСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ЯК

Cлов в этом тексте - 2849; прочтений - 57281

IV. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1. Болезни пищевода

1.1. Ахалазия и кардиоспазм .

В диагнозе отражается:

стадия .

Осложнения: эзофагит, периэзофагит, медиастенит, хиатосклероз.

Пример формулировки диагноза

1. Ахалазия кардии, 4 стадия, эзофагит.

клиника-морфологические изменения: катаральный, эрозивный, язвенный;

флегмонозный, абсцедирующий, некротический, рубцовый, псевдомембранозный:

атрофический.

Пример формулировки диагноза

1. Дифтерия, острый псевдомембранозный эзофагит.

2. Ожог пищевода соляной кислотой, острый эрозивный эзофагит.

3. Хронический эрозивный рефлюкс-эзофагит.

1.3. Язва пищевода .

Степень сужения: I степень -- диаметр суженного участка 0,5--0,7 см, II

-- 0,3--0,5 см, III -- менее 0,3 см.

Пример формулировки диагноза

1. Стеноз пищевода I степени на фоне Рубцовых изменений после ожога

1.5. Прободение пищевода . Спонтанный разрыв пищевода.

осложнения: перидивертикулит, асфиксия, пневмония, абсцесс,

кровотечение, перфорация, медиастенит.

Пример формулировки диагноза

1. фаринго-эзофагельный дивертикул, II стадия.

1.8. Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром .

Синдром Маллори-Вейса.

2. Классификация хронических гастритов

Основные виды хронического гастрита.

2. По морфологической картине:

Примеры формулировки диагноза

1. Хронический гастрит с преимущественным поражением тела желудка, с

выраженной секреторной недостаточностью желудка, В12 -- дефицитная анемия.

2. Хронический антральный гастрит .

3.2. Ремиссия.

Примеры формулировки диагноза

1. Хронический дуоденит с гипермоторной дискинезией, фаза обострения.

Гипермоторная дискииезия двенадцатиперстной кишки.

2. Хронический дуоденит с дуоденостазом, фаза обострения. Гипермоторная

дискинезия двенадцатиперстной кишки.

5.3.3. Стадия "красного" рубца.

5.3.4. Стадия "белого" рубца.

5.3.5. Длительно не рубцующаяся.

5.4. Локализация язвы.

5.4.1. Желудок А -- каждая, субкардиальный отдел, тело желудка,

Осложнения и постановка диагноза при хроническом язвенном колите

Фистулы в области ануса , ведущие к перианальным и периректальным абсцессам, сужение диаметра кишки, микроректия, образование так называемых ложных полипов и развитие истинного полипоза, рака толстой кишки, перфорация язв с последующим перитонитом, тяжелые кишечные кровотечения, артриты, тромбофлебиты, нефриты, гепатиты, септические процессы, тяжелые дистрофии.

zodorov.ru

Диагноз. Основывается на клинической картине, данных лабораторного, рентгенологического, ректоскопического исследований. Следует учитывать и результаты специфической терапии дизентерии, амебиаза и других протозойных инвазий, неэффективность которой заставляет думать о неспецифическом язвенном колите. Необходимо исключить также колит, вызванный интоксикацией солями тяжелых металлов, лучевой колит.

Главные вкладки

Оставлен Доктор Втр, 02/09/2016 - 20:59

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ  РЕФЛЮКСНАЯ  БОЛЕЗНЬ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - все случаи патологического заброса содержимого желудка в пищевод вне зависимости от того, возникают ли при этом морфологические изменения пищевода или нет. Частным проявлением ГЭРБ служит рефлюкс-эзофагит , который  характеризуется развитием воспалительных поражений слизистой оболочки пищевода различной степени выраженности.

 Выделяют две формы ГЭРБ.

■ Эндоскопически негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь, — 60–65% случаев.

■ Рефлюкс-эзофагит — 30–35% больных.

■ Осложнения ГЭРБ: пептическая стриктура, пищеводные кровотечения, пищевод Берретта, аденокарцинома пищевода.

Для оценки тяжести течения РЭ  используется классификация Savary-Miller, которая предусматривает выделение 4 степеней тяжести заболевания:

Некоторые авторы рассматривают последнее осложнение как

Хронический гастрит — группа хронических заболеваний, для которых характерны воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке желудка.

Выделяют две основные формы хронического гастрита.

■ Хронический аутоиммунный гастрит связан с образованием аутоантител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла. Его характерный признак — первичное развитие атрофических изменений слизистой оболочки преимущественно фундального отдела желудка.

■ Хронический гастрит , вызванный инфекцией Helicobacter pylori. Структурные изменения слизистой оболочки желудка развиваются у всех инфицированных лиц.

7. Оценка гистологической активности язвенного колита по данным эндоскопии

Узкая трубка без гаустр

Слизистая пестрая с преобладанием красных тонов

Множественные язвы различной величины и формы

Выраженная контактная и спонтанная кровоточивость

В просвете много слизи, гноя и крови

Примеры формулировки диагноза:

Язвенный колит хроническое рецидивирующее течение средней степени тяжести с поражением прямой и сигмовидной кишки, эрозивно-геморрагический вариант, стадия затухающего воспаления.

Язвенный колит острое течение, быстропрогрессирующее с тотальным поражением толстой кишки, токсическая дилатация толстого кишечника. Септицемия. Постгеморрагическая анемия средней степени тяжести.

Язвенный колит, дистальная форма , рецидивирующее течение, обострение средней степени тяжести, умеренная эндоскопическая активность.

Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое волнообразное течение, тяжелое обострение с высокой эндоскопической активностью, системными проявлениями , стероидозависимая форма, хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия средней степени тяжести.

Неопределенная форма воспалительного заболевания кишечника с тотальным поражением толстой кишки, тяжелое течение, умеренная эндоскопическая активность, системные проявления: железодефицитная анемия, трофологическая недостаточность, миопатия, лекарственная непереносимость салицилатов, фиброзирующий альвеолит.

ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ

Определение. Эозинофильный гастроэнтерит – заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся эозинофильной инфильтрацией стенки тонкой кишки , эозинофилией и желудочно-кишечными симптомами

Источники: zodorov.ru, www.medlinks.ru, www.primamunc.ru, meduha.net, www.studfiles.ru

Категория: Лечение язвенного колита | Просмотров: 72 | Комментарии: 0
Всего комментариев: 0
avatar