Вход на сайт

 

Поиск

 
 

 

 
 
Главная » Статьи » Лечение язвенного колита

Эндоскопическая картина при язвенном колите

pishevod.ru

Неспецифический язвенный колит

характеризуется прерывистостью поражения. Аф-

тоидные язвы — наиболее ранние показатели заболевания. Они

неравномерно распределяются по слизистой оболочке и в отличие от язвенного колита имеют четкие границы. В зависимости от степени активности процесса язвы могут исчезать или, наоборот, увеличиваться в размерах. Описаны «проникающие» язвы, сливающиеся затем в продольные. Сочетание продольных и поперечных

язв с участками неизмененной слизистой оболочки создает характерную картину «булыжной мостовой». Исходом воспаления является сужение пораженных участков в результате воспалительных и фиброзных изменений в стенке кишки. Иногда на рентгенограммах можно видеть одновременно 3 стадии развития процесса у одного и того же больного: в одном сегменте кишки — афтоидные язвы, в другом — картину «булыжной мостовой», в третьем — стриктуру.

Эндоскопическая картина при язвенном колите определяется стадией процесса в момент исследования. В одних случаях находками колоноскопии являются гиперемия, зернистость и рыхлость слизистой оболочки, в других — потеря складчатости, обширные зоны

изъязвлений, псевдополипоз. В тяжелых случаях слизистая оболочка разрушается на значительном участке; при этом выявляют кровоточащую внутреннюю поверхность кишки, гной и кровь в ее просвете. В последние годы колоноскопию широко используют для

диагностики неспецифического язвенного колита. Противопоказанием к ней остаются только тяжелые острые случаи из-за опасности перфорации.

Ранние эндоскопические признаки болезни Крона — афтоидные

язвы на фоне неизмененной слизистой оболочки. По мере прогрес-

сирования процесса язвы увеличиваются в размерах, принимают

линейную форму. Сочетание выступающих в просвет кишки островков сохранившейся слизистой оболочки с продольными и поперечными язвами создает картину «булыжной мостовой», аналогичную

той, что наблюдается на рентгенограммах. Сегментарность и асимметричность поражения — также характерные эндоскопические черты болезни Крона. В то же время в 10—15% случаев при болезни

Крона толстой кишки может выявляться диффузное поражение, неотличимое от эндоскопической картины неспецифического язвенного колита. Дифференцировать эти два заболевания в такой ситуации удается лишь по результатам многократных гистологических исследований, проводимых в процессе динамического контроля за больными.

Современные методы лечения неспецифического язвенного ко-

лита и болезни Крона. Неясность этиологии неспецифического язвенного колита и болезни Крона затрудняет их лечение. Применяемая в настоящее время терапия является по сути эмпирической,

и поиски препаратов, обладающих антибактериальным, противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, ведутся на основе

распространенной теории возникновения обоих заболеваний, признающей ведущую роль антигенов кишечного происхождения, под воздействием которых происходит изменение реактивности и воспаление кишечника.

Требованиям, предъявляемым к препаратам, в первую очередь отвечали

Колит инфекционный

Симптомы воспаления толстого кишечника можно наблюдать при множестве нозологических форм. Точное суждение о природе колита в том или ином конкретном случае возможно только после детального изучения анамнеза и учете как инструментальных и физикальных данных, так и данных, в первую очередь, бактериологических и лабораторных исследований.

К сожалению, надо признать, что данные гистологического исследования и эндоскопическая картина при хронических воспалительных заболеваниях и в большем числе колитов инфекционных практически неразличимы. Поэтому на начальном этапе диагностики при выявлении острых воспалительных изменений в толстом кишечнике необходимо исключить инфекционную причину заболевания.

Так, в 40% диагнозов хронического колита, по данным ряда авторов, после полного лабораторно-диагностического исследования была выявлена инфекционная природа заболевания.

Содержание

Причины и симптомы инфекционного колита

Инфекции толстой кишки, в том числе пищевые заболевания вызывают вирусы и бактерии.

Частыми причинами инфекционного колита являются Shigella, E Coli, Salmonella и Campylobacter, которые вызывают кровавый понос, обезвоживание организма. Такие паразиты, как Giardia, попадают в организм из зараженной воды и вызывают сильную диарею.

Основными особенностями колита хронического являются:

В большинстве случаев эндоскопическая картина колита инфекционного не специфична и обязана основываться на типовом алгоритме описания воспалительных изменений толстого кишечника, включающем в себя:

Судить об этиологических факторах инфекционных поражений можно лишь с меньшей или большей долей вероятности .

Учитывая таксономическую принадлежность возбудителя, колиты, имеющие инфекционную природу, можно подразделить на:

Лечение инфекционного колита

Инфекции в кишечнике лечатся антибиотиками и адсорбентами . Болевые спазмы можно убрать но-шпой. Антисептический эффект дает фуразолидон, а адсорбирующий и антисептический – смекта, энтерогель.

Назначение антибиотиков должен обязательно сделать врач!

Питание при инфекционном колите

Питание не менее 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При тяжелом течении инфекционного колита практикуется питание яблоками в первые два дня .

В целом, диета должна быть щадящей, главное, не употреблять пищу и напитки в холодном виде.

001. основной фактор этиопатогенеза язвенного колита

Правильный ответ: д

003. ПРИЧИНОЙ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИЛАТАЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

а) дисбактериоз

б) нарушение нейромышечного аппарата

в) дискинезия

г) кишечное кровотечение

д) псевдополипоз

Правильный ответ: б

004. ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА СПРАВЕДЛИВО СЛЕДУЮЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ

а) часто поражается илеоцекальная область

б) главное проявление - хронические запоры

Презентация на тему «Осложнения язвенной болезни ppt»

Этап трансформации илеостомы-резервуара в тонкокишечный резервуар

ПАТОГЕНЕЗ НЯК

ПАТОГЕНЕЗ НЯК

Клиническая симптоматика

осложнения, связанные с основным патологическим процессом в кишечнике,

Алгоритм лечения болезни крона

Абсолютные показания к хирургическому лечению больных НЯК

Относительные показания к хирургическому лечению больных НЯК

Операция выбора при неосложненном течении няк является тотальная

 

Источники: pishevod.ru, www.kolit.su, d.120-bal.ru, 900igr.net

Категория: Лечение язвенного колита | Просмотров: 45 | Комментарии: 0
Всего комментариев: 0
avatar