Профилактика анальных трещин

Анальная трещина - спонтанно возникающий линейный или элипсовидный дефект слизистой оболочки анального канала. Частота возникновения анальной трещины, судя по обращаемости пациентов, колеблется от 11 до 15 % среди заболеваний толстой кишки и составляет 20-23 случая на 1000 взрослого населения. Чаще болеют женщины молодого и среднего возраста.

Профилактика анальных трещин Колопроктолог проводит осмотр области

Причины возникновения анальной трещины.

Наиболее частой причиной возникновения острых трещин является травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твердых каловых масс . Это приводит к травматическому повреждению его стенки. В 80% случаев поражается задняя стенка анального канала, оставшиеся 20% приходятся на иное место расположение анальной трещины .

Механизм развития заболевания.

В результате возникновения дефекта развивается спазм анального жома, что приводит к нарушениям кровоснабжения слизистой оболочки заднепроходного канала и выраженному болевому синдрому. В следствие воспалительного процесса и нарушения кровообращения края дефекта уплотняются и рубцуются. Формируется продольный дефект слизистой оболочки с четкими краями и дном.

Симптоматика.

Клиника анальной трещины складывается из двух основных симптомов: боль в заднем проходе во время и после опорожнения прямой кишки, незначительные выделения крови в виде помарок на стуле и туалетной бумаге.

Осложнения.

Осложнения анальной трещины чаще всего возникают в результате длительной и неэффективной консервативной терапии. К ним относятся образование свища прямой кишки в результате попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала, рубцовое сужение заднего прохода.

Диагностика.

В случае если пациент обращается в поликлинику с жалобами на боли в области заднего прохода он должен быть направлен к специалисту колопроктологу. Колопроктолог проводит осмотр области заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки. При необходимости назначает дальнейшее обследование.

Дифференциальная диагностика

Следует отличать анальную трещину от дефектов слизистой оболочки заднепроходного канала которые могут возникать при сифилисе, СПИД, туберкулезе, воспалительных заболеваниях толстой кишки, болезнях крови .

Лечение.

Основным методом лечения хронической анальной трещины является хирургический. Обязательным элементом операции является устранение спазма анального жома, ликвидация которого приводит к улучшению кровоснабжения пораженной области и заживлению дефекта анодермы.

В настоящее время, в основном, применяются две методики для ликвидации спазма анального сфинктера:

  1. Боковая сфинктеротомия - заключается в рассечении внутреннего сфинктера на небольшом протяжении. Но каким бы щадящим не был данный метод, в любом случае он приводит к необратимым повреждениям анального жома, что в некоторых случаях может сопровождаться развитием анального недержания.
  2. Поэтому в настоящее время в Государственном Научном Центре Колопроктологии в соответствии с Федеральной программой проводится лечение больных методом пневмодивульсии анального сфинктера. В отличие от вышеизложенной методики рассечение анального жома не производится, а выполняется его растяжение, специальным баллоном, диаметр которого подбирается индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей каждого пациента.

Прогноз.

Адекватное хирургическое лечение хронических анальных трещин позволяет достичь выздоровления у 98-100% пролеченных пациентов. При этом использование метода пневмодивульсии сопоставимо с использованием метода сфинктеротомии, но исключает возможность развития таких осложнений, как анальное недержание.

Профилактика:

С целью профилактики рецидивов заболевания пациенту необходимо добиваться ежедневного мягкого стула не только в ближайшем послеоперационном периоде, но и в дальнейший период жизни.

При несвоевременной диагностике острая анальная трещина переходит в стадию хронической. Хроническая трещина имеет более плотные края из-за рубцовых изменений, её лечение более длительное и трудоемкое, поэтому рекомендуется обращаться к проктологу при первых же подозрениях на анальную трещину.

В диагностике используют методику пальцевого ректального обследования . Для этого исследования больной занимает колено-локтевую позу, а доктор проверяет прямую кишку под местным обезболиванием. Эти и другие методы обследования назначаются с целью исключения болезней, которые могут давать схожую симптоматику .

Лечение анальной трещины

  • В большинстве случаев анальная трещина хорошо поддается консервативному лечению.
  • Во время лечения и после рекомендуется соблюдать специальную диету и придерживаться правил личной гигиены.
  • В случаях, когда медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, назначают оперативное лечение. Целью операции являются иссечение измененных тканей, при хронической трещине иссекаются также рубцовые края и измененные складки.

Осложнения трещины заднего прохода

Профилактика анальных трещин хроническую форму

кровотечение, которое может привести к анемии.

Причины трещины прямой кишки

Чаще всего не удается установить точную причину возникновения трещины прямой кишки. Считается, что к развитию заболевания могут приводить:

  • нарушения кровотока в стенках заднего прохода ;
  • длительные запоры или поносы;
  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода;
  • травмы слизистой оболочки ;
  • заболевания органов пищеварения: гастрит, колит, холецистит;
  • употребление большого количества острой пищи и алкоголя;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • травмы женщины во время родов.

Симптомы

Заболевание начинается с внезапной сильной боли в заднем проходе после посещения туалета. В кале появляется кровь ярко-алого цвета. Если трещина прямой кишки сочетается с геморроем, то первым признаком заболевания может стать выпадение узлов и сильное кровотечение. В ответ на боль мышцы заднего прохода сокращаются, становятся напряженными, и это еще больше усиливает болевые ощущения.

Обычно боль быстро проходит, а кровотечение останавливается.

Если не обратиться к врачу в течение 3 – 4-х недель с момента возникновения первых симптомов, трещина прямой кишки переходит в хроническую форму. Боль уменьшается, но становится постоянной. Из заднего прохода постоянно выделяется небольшое количество крови. Больного беспокоит сильный зуд в анусе.

Диагностика трещины прямой кишки

Врач устанавливает диагноз после осмотра заднего прохода пациента. Иногда прибегают к пальцевому исследованию прямой кишки: проктолог просит больного встать на четвереньки, оперевшись о кушетку коленями и локтями, и вводит в задний проход палец, для того, чтобы ощупать слизистую оболочку, оценить ее состояние. Может быть назначена ректороманоскопия – эндоскопическое исследование заднего прохода и прямой кишки.

Осложнения

Наиболее тяжелое осложнение трещины прямой кишки – нагноение и образование свища. При этом самочувствие больного сильно ухудшается, повышается температура тела. Требуется хирургическое вмешательство и лечение антибиотиками. Другим осложнением является рубцевание, сужение и уплотнение анального мышечного жома за счет постоянного напряжения. Это проявляется в виде постоянных длительных запоров.

Что можете сделать вы при трещине прямой кишки

При появлении симптомов анальной трещины необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-проктологу. При острой форме заболевание можно лечить без операции. По прошествии 3 – 4 недель, а иногда и раньше, анальная трещина переходит в хроническую форму, и для ее устранения приходится прибегать к хирургическому методу.

Что может сделать врач

Лечение анальной трещины начинают с консервативных методов:

  • Нормализация стула. Для этого используются различные биологически активные добавки.
  • Диета. Из рациона нужно исключить продукты, которые способны вызывать раздражение прямой кишки: острое, жареное, кислое, соленое, алкоголь.
  • Обезболивающие свечи и мази. Их применяют после теплой сидячей ванны.

Обычно улучшение наступает через 2 – 3 недели. Если этого не происходит, прибегают к хирургическому лечению.

Виды операций при анальной трещине:

  • Иссечение при помощи скальпеля. Хирург иссекает либо только слизистую оболочку, либо делает надрез на анальном жоме, после чего происходит его расслабление. После операции в течение недели необходимо принимать теплые сидячие ванны, наносить лечебные мази на область ануса.
  • Более современная методика – радиоволновая хирургия. Иссечение анальной трещины осуществляется бесконтактным способом, при помощи радиоволн высокой частоты. При этом сводится к минимуму риск кровотечения и инфицирования, сокращается период реабилитации.

Профилактические меры при трещине прямой кишки

Профилактика анальной трещины складывается из рационального питания, активного образа жизни, своевременного лечения заболеваний, сопровождающихся запорами и поносами. Необходимо предотвращать застой крови в сосудах таза: в этом помогут утренние пробежки, занятия спортом.

Источники: www.gnck.ru, www.obozrevatel.com, m.youtube.com, m.apteka911.com.ua

Профилактика анальных трещин

Анальная трещина - спонтанно возникающий линейный или элипсовидный дефект слизистой оболочки анального канала. Частота возникновения анальной трещины, судя по обращаемости пациентов, ...


Хронический геморрой 1 степени

Патология часто обусловлена нехваткой физической активностью и сидячим образом жизни, что сопровождается застоем крови в венах прямой кишки. Выраженные физические ...


Зуд при геморрое причины

Зуд в заднем проходе чаще является не отдельным симптомом, а вполне самостоятельным заболеванием, имеющим идентичное название. В этом случае ...


Удаление геморроидальных узлов

Если проводимое в полном объеме консервативное лечение геморроя не приводит к успеху, если болезнь прогрессирует и резко снижает трудоспособность больного, ...


Психологические причины геморроя

Как известно, причиной очень многих болезней являются определенные проблемы психологического характера. Чем дольше копились переживания, недовольство, страх, тем к ...


Избавление от геморройных шишек

Геморроидальные сплетения есть у каждого человека, поэтому риск познакомиться с геморроем достаточно высок на протяжении всей жизни. Достаточно заняться тяжелым физическим ...


Хронический геморрой 1 степени

Патология часто обусловлена нехваткой физической активностью и сидячим образом жизни, что сопровождается застоем крови в венах прямой кишки. Выраженные физические ...


Избавление от геморройных шишек

Геморроидальные сплетения есть у каждого человека, поэтому риск познакомиться с геморроем достаточно высок на протяжении всей жизни. Достаточно заняться тяжелым физическим ...


Психологические причины геморроя

Как известно, причиной очень многих болезней являются определенные проблемы психологического характера. Чем дольше копились переживания, недовольство, страх, тем к ...