Можно ли убрать геморроидальные узлы без операции

Можно ли убрать геморроидальные узлы без операции Происходит некроз узла

Под термином «геморрой» понимается патологическое увеличение геморроидальных узлов и шишек, проявляющееся периодическим кровотечением, воспалением и выпадением геморроидальных узлов из прямой кишки. Другими словами, у геморроя чаще всего присутствуют два основных симптома — кровоточивость и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. Геморроидальные узлы являются сосудистыми образованиями, расположенными как в прямой кишке, так и под кожей промежности . Геморроидальные узлы увеличиваются из-за нарушения кровотока в кавернозных образованиях.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие заболевания, является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, запоры, беременность, алкоголь. Под влиянием данных факторов геморроидальные шишки могут увеличиваться в размерах, после чего они начинают кровоточить и происходит их смещение. При этом возникает дистрофия в удерживающем аппарате и происходит выпадение геморроидальных узлов, лечение которого зависит от стадии заболевания .

При жалобах на геморройные узлы лечение на начальном этапе заболевания проводят консервативным способом – с использованием флеботропных препаратов в сочетании со свечами и мазями. При необходимости прибегают к малоинвазивным процедурам – лигированию геморроидальных узлов и инфракрасной фотокоагуляции.

Ненужный геморрой. Правда и мифы об этой болезни

Наши эксперты:

  • заведующий кафедрой хирургии медико-профилактического факультета Сеченовского университета, директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского университета, председатель Россий­ского общества колоректальных хирургов, доктор медицинских наук Пётр Царьков;
  • заведующий колопрок­тологическим отделением краевой клинической больницы № 1 города Краснодара, главный колопроктолог Краснодар­ского края Вадим Половинкин;
  • почётный профессор хирургии медицинской школы Кека, Университет Южной Калифорнии, Роберт Бирт;
  • руководитель проктологического подразделения Университетского госпиталя Женевы Бруно Роше.

Геморрой – это расширение кровеносных сосудов, расположенных в анальном канале и нижней части прямой кишки. Кровь в расширенном сосуде застаивается, нередко это приводит к появлению тромба. В этом случае геморроидальный узел воспаляется и даёт о себе знать сильной болью. К другим симптомам геморроя относится чувство тяжести, зуд в заднем проходе, появление крови во время дефекации, наличие болезненных шишек в области заднего прохода.

Мнение. Геморрой не опасен, поэтому можно не обращаться к врачу и лечиться самостоятельно народными средствами.

На самом деле. Посетить врача всё-таки придётся. Дело в том, что симптомы рака прямой кишки и геморроя очень похожи – и в том и в другом случае больного беспокоят боли и кровотечение из заднего прохода. Различить эти заболевания без специальных исследований часто не под силу даже врачу. Поэтому при появлении крови из заднего прохода обязательно нужно обратиться к проктологу и сделать колоноскопию. Также после сорока лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.

Что касается народных средств для лечения геморроя, то они не слишком эффективны. А запущенная болезнь сильно сказывается на качестве жизни пациента. Кроме того, запущенный геморрой может грозить таким серьёзным осложнением, как сильное кровотечение.

Мнение. Геморрой перерождается в рак, поэтому лучше как можно скорее сделать операцию по удалению узлов.

На самом деле. Связи между наличием геморроя и раком прямой кишки нет. Поэтому делать операцию «на всякий случай» не стоит. Единственное исключение, когда может потребоваться профилактическое удаление геморроя, – наличие анапластического процесса в области слизистой оболочки, покрывающей слизистую узла, связанного с вирусом папилломы человека , который считается предраковым состоянием. Но в этом случае операция скорее направлена на профилактику возможных последствий ВПЧ, а не на лечение геморроя.

Миф. Если геморрой один раз дал о себе знать, значит, без операции не обойтись.

На самом деле. На начальных стадиях геморрой хорошо поддаётся консервативному лечению . Изменение образа жизни и диеты тоже может надолго усмирить геморрой. Операцию стоит делать только в том случае, если консервативное лечение не даёт результата, обострения случаются часто или пациента постоянно беспокоят симптомы неприятной болезни.

Мнение. Операция по удалению геморроидальных узлов – это очень больно, и придётся долго лежать в больнице.

На самом деле. Здесь всё зависит от того, насколько запущена болезнь. При геморрое 4‑й стадии, вероятно, потребуется полноценная хирургическая операция. В этом случае действительно придётся провести несколько дней в больнице, а восстановительный период займёт около двух недель.

При менее запущенном геморрое можно обойтись малоинвазивными методами. Например, сегодня широко используется лигирование геморроидальных узлов. Суть метода состоит в том, что врач накидывает на геморроидальный узел кольцо из медицинского латекса и перекрывает кровоток. В результате узел сморщивается, а затем отторгается. Правда, лигирование применяют лишь на начальных этапах болезни – при геморрое 1-й и 2-й стадии. Если болезнь зашла дальше, врач может использовать метод мукопексии. В этом случае кровеносные сосуды, питающие геморроидальный узел, ушиваются, ножка узла фиксируется, а сам узел подтягивается внутрь. И то и другое вмешательство хорошо переносится пациентами. В частных клиниках обе операции делают амбулаторно. В государственных учреждениях разрешено амбулаторно проводить только лигирование геморроидальных узлов. При проведении мукопексии больной может быть выписан в день операции, но лечь в больницу придётся заранее.

Мнение. Щадящее вмешательство по удалению геморроидальных узлов стоит дорого, а по полису ОМС можно сделать только полноценную операцию.

На самом деле. В крупных государст­венных проктологических клиниках малоинвазивные операции можно сделать по ОМС. Но очереди на такое лечение действительно бывают очень длинными. Впрочем, некоторые вмешательства, например лигирование геморроидальных узлов, относительно доступны по цене.

Какие привычки провоцируют геморрой

  • Чрезмерное увлечение клизмами и слабительными средствами.
  • Диета с низким содержанием овощей, фруктов и цельнозернового хлеба, которая приводит к запорам.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Можно ли убрать геморроидальные узлы без операции кровотечение из заднего прохода
  • Привычка читать и тужиться в туалете.

Вылечить геморрой без операции, быстро, без боли. Лечение геморроидальных узлов лазером.

Еще недавно любое упоминание об операции по поводу геморроя вызывало немой ужас. Кому хотелось голодать в течение 7-10 дней в стационаре, подвергаться общему наркозу, а потом мучиться от постоянной пульсирующей боли в процессе долгого выздоровления. Теперь существуют методы, позволяющие избавиться от геморроя в амбулаторных условиях малоинвазивными методами: без боли, крови, изнурительного голодания, ненужного стеснения, непосредственно в день обращения.

Малоинвазивные методы избавления от геморроя

Лечение геморроя – метод инфракрасная коагуляция. Инфракрасная фотокоагуляция – это быстрый, безболезненный и эффективный метод воздействия на геморроидальный узел высокой температурой. Наконечник коагулятора прикладывается к основанию геморроидального узла в 3-5 точках. Время экспозиции 1-2 секунды. Происходит некроз узла с последующим его отпадением. Это быстрый, безболезненный и эффективный метод амбулаторного лечения геморроя. После вмешательства больные могут приступать к работе в тот же день или на следующие сутки.
Лечение геморроя – метод склеротерапия. Метод склеротерапии заключается во введении в геморроидальный узел склерозирующего средства. Склеротерапия проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве склерозирующего средства чаще всего используется 5% раствор фенола в персиковом масле. В количестве 2,5 мл он вводится под слизистую анального канала рядом с геморроидальным узлом. В результате происходит уплотнение узла и его атрофия.
Лечение геморроя – метод лигирование. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – наиболее популярная из всех методика лечения геморроя I –II стадий. В некоторых случаях этот метод применяют и при лечении геморроя III и IY стадий. Техника состоит в следующем. На рабочую часть лигатора надевают латексное кольцо. Геморроидальный узел втягивается в рабочую часть, представляющую собой полый цилиндр, после чего кольцо накладывается на основание узла, что вызывает его ишемию. Через 7-10 суток узел отторгается.
Лечение геморроя - радиоволновой метод. При геморрое используют радиоволну или лазер для удаления геморроидального узла. Разработаны специальные методики, позволяющие проводить удаление геморроидального узла.

Лигирование геморроя латексными кольцами

В настоящее время все более широкое распространение среди колопроктологов получает достаточно простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя - лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

В свое время за рубежом было разработано специальное устройство, при помощи которого на ножку геморроидального узла набрасывают циркулярную лигатуру из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 2-4 день после манипуляции. В результате постепенного прорезывания тканей эластичной лигатурой после его отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью.

Лигирование геморроидальных узлов выполняется пациентам с второй, третьей стадией геморроя. При первой стадии в связи с невыраженностью геморроидальных узлов эта процедура не проводится. В некоторых случаях процедуру можно проводить при четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающих геморроидальных узлах, но с четко выраженными границами, без выраженных наружных геморроидальных узлов.

При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами проведение лигирования считается нецелесообразным. Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур. Противопоказанием для лигирования внутренних геморроидальных узлов являются воспалительные заболевания: трещина анального канала, хронический парапроктит, проктит в фазе воспаления.

Лигирование геморроидальных узлов проводят на гинекологическом кресле в положении пациента на спине с приведенными к животу ногами или на левом боку. В прямую кишку вводят аноскоп. Левой рукой фиксируют аноскоп так, чтобы аноректальная линия была прикрыта краем его тубуса, а геморроидальный узел располагался в его просвете.

Суть методики заключается в следующем. Через аноскоп к геморроидальному узлу, выступающему в просвет аноскопа, подводят специальный вакуумный лигатор, подсоединенный к отсосу для создания отрицательного давления. Ножной педалью включают отсос и большим пальцем правой руки закрывают отверстие в лигаторе для создания отрицательного давления в головке инструмента. За счет отрицательного давления геморроидальный узел втягивается внутрь головки. При достижении отрицательного давления 0,7-0,8 атмосферы при помощи спускового механизма сбрасывают латексное кольцо на геморроидальный узел.

Применяют эластичные кольца, изготовленные из натурального каучука , с наружным диаметром 5 мм и внутренним - 1 мм. Особенностью латексного кольца является хорошая эластичность и постепенное сдавливание тканей с поэтапным пересечением ножки геморроидального узла в течение 2-4 дней.

Процедура лигирования внутреннего геморроя у одного пациента, как правило, проводится за два, три и более сеансов. Лучше всего производить за один сеанс лигирование одного геморроидального узла.

Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных лигирований в случае достаточно крупных геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора, в данном случае повторное лигирование геморроидального узла следует проводить не ранее чем через месяц.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем. В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть болевой синдром. В большинстве случаев сильный болевой синдром возникает после одновременного лигирования трех геморроидальных узлов и из-за наложения лигатуры на ножку геморроидального узла на уровне гребешковой линии, т.е. в области заднего прохода, снабженной болевыми рецепторами. Для исключения возникновения сильно выраженного болевого синдрома необходимо строго соблюдать правило поэтапного лигирования геморроидальных узлов с интервалом между процедурами не менее 14-16 дней.

При возникновении резкого болевого синдрома, сохраняющегося в течение 1-2 часов и не снимающегося ненаркотическими анальгетиками, больным проводят повторную аноскопию, наложенную лигатуру рассекают узкими ножницами и удаляют.

При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, до их излечения следует отказаться от применения процедуры лигирования. Примерно в одном случае из ста после лигирования возможно ректальное кровотечение, требующее экстренных мероприятий. Чаще всего, такое кровотечение возникает из-за неточного выбора показаний к процедуре лигирования или из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питанию и гигиене.

Кровотечение также может произойти после стула в первый день после процедуры. Поэтому перед процедурой необходимо проводить подготовку толстой кишки с такой же тщательностью, как и для геморроидэктомии, а больных предупреждать о нежелательности стула в первый день после манипуляции. Результаты лечения позволяют считать лигирование латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

Источники: onclinic.ua, aif.ru, m.youtube.com, medikom.ua

Геморрой на начальной стадии

Что такое геморрой и как он начинается? Геморрой представляет собой болезнь, при которой наблюдается варикозное расширение кровеносных сосудов ...


Больно ли ставить свечи в задний проход

Ректальные свечипопулярная лекарственная форма. Но мой опыт показывает, что в действительности мало кто знает, как правильно вводить ректальную свечу. Если вы ...


У малыша при дефекации кровоточит из ануса

Тема, о которой хотелось бы рассказать в этой статье достаточно интимная, и требует деликатности. Однако для того, что бы не было ...


Клизмы из чистотела

С мая и все лето до осени на огородах многих, а также вдоль дорог, на лугах и полях цветет растение с ...


Помогает ли чистотел от геморроя

Чистотел в народной медицине является панацеей от многих заболеваний. Первые упоминания об использовании этого растения встречаются в трудах Авиценны ...


Можно ли убрать геморроидальные узлы без операции

Под термином «геморрой» понимается патологическое увеличение геморроидальных узлов и шишек, проявляющееся периодическим кровотечением, воспалением и выпадением геморроидальных узлов из прямой ...


Профилактика анальных трещин

Анальная трещина - спонтанно возникающий линейный или элипсовидный дефект слизистой оболочки анального канала. Частота возникновения анальной трещины, судя по обращаемости пациентов, ...


Какие упражнения делать при геморрое

Согласно статистике, геморроем страдает 80 процентов населения планеты. Причина заболевания - нарушение кровообращения в органах малого таза. Наиболее склонны к варикозу ...